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中國網(wǎng)財經(jīng)5月18日訊(記者 杜丁)昨日是世界高血壓日，我國作為高血壓大國，目前患病人數(shù)已高達2.45億。
日前，中國醫(yī)療保健國際交流促進會高血壓分會主任委員、北京大學人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師孫寧玲教授在接受采訪時表示，由于高血壓早期沒有明顯的癥狀，因此常被稱為“無形的殺手”?！半S著生活水平和生活方式的不斷變化，我國高血壓的患病人數(shù)也在不斷增加，例如不健康的飲食、長期的精神壓力過大、肥胖等，而這都會導致交感神經(jīng)過度激活，一旦交感神經(jīng)激活，血壓便會明顯上升?！?/p>
據(jù)介紹，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量診室血壓，血壓≥140/90mmHg即可診斷為高血壓。作為引起心血管疾病的最重要的危險因素之一，高血壓可導致心、腦、腎等靶器官損害，引起冠心病、心力衰竭、腦出血、腎衰竭等疾病。
“當你心率增快的時候，血壓就會增高。心率增快顯示的是交感神經(jīng)激活，如果交感神經(jīng)長期激活會導致動脈硬化、內(nèi)皮功能紊亂，還會引起心律失常、心肌肥厚和心率增高等。”孫寧玲教授表示，除了患者居家自測要注意心率數(shù)值，醫(yī)生在給患者進行血壓監(jiān)測時，也要關(guān)注心率的快慢，特別是靜息心率是否大于80次/分。
高血壓患者首先應(yīng)控制血壓達標，在降壓治療的同時注重心率管理，一般高血壓患者的血壓應(yīng)降至<140/90 mmHg33，心率長期穩(wěn)定在60-80次/分。若實現(xiàn)心率達標，可減少猝死、心肌梗死、腦卒中等惡性事件的發(fā)生風險，從而提高患者的生活質(zhì)量。
對于高血壓伴有心率快的患者來說，應(yīng)先排查高血壓患者心率增快的誘因和原因，患者要應(yīng)做好生活方式的管理，如合理膳食、減鹽限鹽、戒煙限酒、規(guī)律運動、控制體重、平和心態(tài)、減少壓力和心理應(yīng)激。
若改善生活方式后仍無法有效降低心率，可及時進行藥物干預(yù)，在醫(yī)生的指導下選擇同時可控制血壓和降低心率的藥物?？墒走x兼有減慢心率和降低交感神經(jīng)興奮性作用的抗高血壓藥物進行治療，而一旦開始治療要長期堅持千萬不可隨意自行停藥，要在專業(yè)醫(yī)生的指導下更換治療方案。
孫寧玲教授提醒，高血壓的管理是多方面的，既要進行生活方式的干預(yù)，也要進行藥物治療。“對于高血壓合并心率增快的患者，建議使用既能降壓又能控制心率的藥物，可以減少由于交感興奮性導致的心力衰竭、冠心病、動脈硬化、斑塊破裂等事件。同時，對于確診的高血壓患者和高血壓高?；颊呤切枰K身服藥的，這些患者往往已有明確的靶器官受損了，不能隨便停藥。而且服藥其實能保護腎臟等靶器官，延緩疾病的進展。”
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